Uremia

La Uremia es la etapa final de la insuficiencia renal. El nombre proviene de la acumulación en la sangre de sustancias nitrogenadas, en particular urea, debido a la incapacidad de los riñones para eliminarlas.

Según la antigua teoría de Frerichs, la sintomatología urémica se debe a una intoxicación sistémica causada por el aumento de los niveles circulantes de urea, que, en una reacción catalizada por enzimas, se convierte en carbonato de amonio. De hecho, la urea, aunque en realidad es neurotóxica, no es la única responsable del complejo sintomatológico de la uremia, que también se debe a otros factores, originados por la pérdida de la función renal. De hecho, el riñón es un órgano no solo responsable de la excreción de catabolitos, sino que también interviene en numerosos procesos, incluido el equilibrio hidroelectrolítico, la regulación de la presión arterial, la producción de sustancias que regulan la producción de glóbulos rojos (eritropoyetina) y el metabolismo del fosfocal.

La evaluación de la función renal Se obtiene con el ensayo de creatinina en sangre (los valores de referencia, que en promedio ascendieron a entre 0, 5 y 1, 1 mg / dL, varían según la edad, sexo, condiciones médicas y factores especiales relacionados con los métodos del laboratorio), y el aclaramiento de creatinina, o el cálculo de la tasa de filtración glomerular obtenida con fórmulas especiales a partir del plasma de creatinina La Uremia se refiere cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) cae por debajo de 15 ml/min (ver insuficiencia renal).

Una pérdida gradual y lenta de la función renal es mejor tolerada que una pérdida rápida. Por lo tanto, los signos y síntomas de la uremia pueden aparecer en diferentes niveles de insuficiencia renal, dependiendo de cómo progrese. Los signos más frecuentes son: por supuesto, los signos de alteraciones hidro - electolíticas típicas de la uremia pueden estar presentes en diversos grados:

Todas estas complicaciones son identificables por el especialista y tratables con la terapia médica adecuada que mitiga su gravedad y aleja el momento en que es necesario realizar una terapia de reemplazo de la función renal: diálisis o trasplante renal.

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