Síndrome del oído rojo

El síndrome del oído rojo o eritromelalgia del oído es un síndrome doloroso poco frecuente que puede afectar a uno de los dos oídos del hombre, más raramente a ambos. Fue descrito por primera vez en 1996 por Lance. La posibilidad de contraer el síndrome es de aproximadamente 0.0000012% y aún no se conoce la causa precisa del síndrome en sí. La tasa de mortalidad causada por el síndrome no es en absoluto alta, de hecho hay solo unas pocas muertes, 20 en total, probablemente relacionadas con el síndrome en los Estados Unidos. No hay ningún ensayo clínico real, pero algunos se han llevado a cabo en los Estados Unidos, algunos de los cuales todavía están en curso y otros en Canadá. En la literatura científica se describen hasta la fecha, aproximadamente 101 pacientes, de los cuales unos pocos casos en los Estados Unidos que resultaron en la muerte de un paciente, los casos están en la relación de hombres a mujeres es de 1:1, 25, con una edad promedio de inicio de 44 años, con un amplio rango de edad de inicio: de 4 a 92 años. De los 101 pacientes conocidos, solo 4 tenían el síndrome en ambos lados. La mayoría de los casos conocidos hasta ahora han ocurrido en los Estados Unidos, hasta 89. En Europa solo hubo 5 casos y ocurrieron en Francia, Alemania y España. Los 7 casos restantes ocurrieron En el Canadá.

El síndrome se clasifica en el grupo de los dolores de cabeza autonómicos del trigémino (TAC), con los que puede coexistir o ser secundario. De hecho, el síndrome está estrechamente relacionado con episodios de cefalea primaria; además, el oído rojo es característico de la migraña En pacientes pediátricos, similar a la osmofobia y la alodinia. Su origen es desconocido, a menudo se observa una asociación con la espondilolistesis en C2-C3, también se asocia con el síndrome de Costen, o neuralgia del nervio glosofaríngeo o migraña. Este síndrome patogenéticamente parece ser debido a la liberación antidrómica de péptidos vasodilatadores de las terminales nerviosas aferentes en respuesta a la irritación de la raíz nerviosa C3. Entre los desencadenantes, el síndrome se ha reportado como la ingesta de jugo de naranja es un desencadenante.

El síndrome causa convulsiones de dolor urentico severo del tipo de absceso con calor a una aurícula o ambos, el oído aparece enrojecido y caliente. La sintomatología a menudo se desencadena por la masticación o manipulaciones mecánicas de contacto como el estrés, el calor o el frío, el estrés, los movimientos del cuello y el lavado o cepillado del cabello. Los síntomas también pueden ocurrir con hiperacusia, tinnitus intermitente y dificultades auditivas subjetivas. La duración de las convulsiones es de segundos u horas, mientras que la frecuencia puede variar de varias veces al día a unos pocos episodios anuales. En el 10% de los casos reportados, el síndrome precedió al inicio de un ataque de migraña dolorosa.

Entre los medicamentos comúnmente utilizados para el tratamiento del síndrome son: gabapentina, amitriptilina, propranolol, flunarizina, AINE y bloqueo de la raíz nerviosa bloqueo antálgico del mismo lado de la raíz nerviosa C2 - C3. Metisergida o la aplicación de una compresa fría e imipramina también resultaron útiles.

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