Proconvertino

El proconvertino o factor VII es una glicoproteína que consiste en una sola cadena polipeptídica sintetizada a nivel hepático. Su peso molecular es de aproximadamente 53. 000 dalton. Esta proteína tiene una semivida muy corta-hasta 6 horas. Cuando se somete a electroforesis migra tanto en α-globulinas como en β - globulinas. Es una de las proteínas que hace que la sangre coagule en la cascada de coagulación. Es una enzima de la clase de la serina proteasa. Una forma recombinante del Factor humano VIIa (Eptacog alfa, NovoSeven) cuenta con la aprobación de la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para el sangrado no controlado en pacientes con hemofilia. A veces se usa sin licencia en hemorragias graves incontrolables, aunque ha habido problemas de seguridad. También está disponible una forma biosimilar del Factor VII recombinante activado (AryoSeven), pero no desempeña ningún papel significativo en el mercado.

El factor VII es uno de los factores de la vía extrínseca de la cascada coagulatoria. Se activa al Factor VIIa por el factor III (o tromboplastina tisular) y forma con él y el ion Ca2+ un complejo que es capaz, a su vez, de activar el factor X. El mismo Factor Xa y la trombina son capaces de activar el Factor VII. El papel principal del Factor VII (FVII) es iniciar el proceso de coagulación junto con el factor tisular (TF / factor VII). El factor tisular se encuentra en el exterior de los vasos sanguíneos, normalmente no está expuesto al flujo sanguíneo. Como resultado del daño vascular, el factor tisular está expuesto a la sangre circulante y al Factor VII. Una vez unido a TF, VII es activado a VIIa por varias proteasas, incluyendo trombina (factor IIA), Factor Xa, Ixa, XIIa, y el propio complejo VIIa - TF. El complejo del Factor VIIa con TF cataliza la conversión del factor IX y el factor X en proteasa activa (IXa y factor Xa). El proconvertino pertenece a la categoría de los llamados factores "dependientes de la vitamina K" , como los factores II, IX y X. La vitamina K tiene la función de catalizar la carboxilación del ácido glutámico presente en los precursores de estos factores en ácido γ - carboxiglutámico. El ácido Γ-carboxiglutámico permite que estos factores fijen iones Ca2 + y sales inorgánicas, haciendo posible la cascada de coagulación. Una deficiencia de vitamina K o en presencia de sus antagonistas (cumarina) conducen a la detención de la síntesis de estos factores y la acumulación de su precursor llamado PIVKA (proteína inducida por la ausencia de vitamina K o antagonista), que son poco activos en la cascada de coagulación, y tienen una acción que interfiere en la activación del factor X. Los PIVKA se distinguen según el factor del que son precursores: PIVKA II, PIVKA VII, PIVKA IX y PIVKA X.

La deficiencia del Factor VII (deficiencia congénita de proconvertina) es rara y se hereda recesivamente. Se presenta como un trastorno hemorrágico similar a la hemofilia. Se trata con Factor VIIa recombinante (NovoSeven o AryoSeven). Los enfoques de terapia génica para el tratamiento de la deficiencia de FVII son muy prometedores.

El Factor VIIa recombinante, comercializado con los nombres comerciales AryoSeven y NovoSeven, se utiliza en personas con hemofilia (deficiencia de Factor VIII o IX) que han desarrollado anticuerpos contra el factor de coagulación de sustitución. También se ha utilizado en el contexto de sangrado incontrolable, pero su papel en este contexto es controvertido con evidencia insuficiente para apoyar su uso fuera de los ensayos clínicos. El primer informe sobre su uso en la hemorragia fue en un soldado israelí con hemorragia incontrolable en 1999. Los riesgos de su uso incluyen un aumento de la trombosis arterial. Sin embargo, los estudios en animales no han mostrado complicaciones como se ve en los seres humanos, de hecho, los mismos estudios muestran un mejor pronóstico. En entornos militares se utiliza como una intervención off - label en complicaciones relacionadas con sangrado de coagulación intravascular diseminado causado por trauma penetrante.

Se ha demostrado que el Factor VII interactúa con el factor tisular y la proteína C.

Coagulación

CE 3.4.21

Capa leucocitaria-plaquetaria

La capa leucocitaria-plaquetaria (o capa buffy) es la fracción de una muestra de sangre anticoagulada, que contiene la mayoría de los glóbulos blancos y plaquet...

Coagulómetro

El coagulómetro es un analizador, manual o automático, que permite el estudio in vitro de los parámetros de coagulación sanguínea y fibrinólisis. Forma parte de...

Herramientas de diagnóstico

Esta página se basa en el artículo de Wikipedia: Fuente, Autores, Licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual.
This page is based on the Wikipedia article: Source, Authors, Creative Commons Attribution-ShareAlike License.
contactos
Política de privacidad , Descargos de responsabilidad