Oxímetro de pulso

El oxímetro de pulso (oxímetro de pulso o oxímetro o oxímetro) es un dispositivo médico que le permite medir la cantidad de hemoglobina unida en la sangre de una manera no invasiva. Se basa en la tecnología desarrollada por Takuo Aoyagi en 1974 para la compañía japonesa Nihon Kohden. No permite determinar a qué gas se une la hemoglobina, sino solo el porcentaje de hemoglobina unida. La hemoglobina normalmente se une al oxígeno, por lo que se puede obtener una estimación de la cantidad de oxígeno en la sangre.

Normalmente consiste en una sonda que realiza la medición y una unidad que calcula y muestra el resultado de la medición. Algunos modelos más recientes cuentan con la Unión de la sonda y la unidad de cálculo, facilitando la reducción de las mediciones. La sonda de un oxímetro de pulso normal consiste en una "pinza" que generalmente se aplica a la última falange del dedo del paciente o, en algunos casos, al lóbulo de la oreja. La sonda está conectada con la unidad de cálculo que muestra la medición a través de un monitor, generalmente de cristal líquido. Esta herramienta le permite ver la saturación (hemoglobina unida), la frecuencia cardíaca y la intensidad del pulso (barra vertical). Algunos modelos también le permiten ver la trayectoria de la tendencia de la pulsación (curva pletismográfica), registrar un período de medición y tener puertos de comunicación USB o infrarrojos.

La sonda consta de dos diodos y una fotocélula. La luz emitida por los diodos rojos e infrarrojos pasa a través de la piel y la circulación del paciente y es recibida por la fotocélula. La hemoglobina unida absorbe la luz en ciertas longitudes de onda. Conociendo la cantidad de luz inicial y final, el equipo es capaz de calcular la saturación de oxígeno en el paciente, indicada por la abreviatura SpO 2. Los oxímetros ópticos se basan en los diferentes espectros de absorción de Hb (hemoglobina no unida) y HbO 2 (hemoglobina unida al oxígeno u oxihemoglobina), una diferencia que es la razón del diferente color de la sangre arterial y venosa. Al menos dos longitudes de onda se utilizan: la primera en rojo alrededor de 660Nm y la segunda en el infrarrojo entre 805 y 1000Nm. En la oximetría en la reflexión de la luz dispersa hacia atrás (" retrodispersión ") de la muestra se muestrea en dos longitudes de onda diferentes (λ 1 y λ 2) y la saturación de oxígeno se estima a partir de la siguiente relación empírica: dónde: en la transmisión de oximetría, analizamos la luz que pasa por la muestra, definiendo la densidad óptica (od) y aplicando la Ley de la cerveza a la muestra de la sustancia es: dónde: realizando mediciones de densidad en dos longitudes de onda diferentes (λ 1 y λ 2), Las concentraciones de hemoglobina (hb) y oxihemoglobina (C(Hb) y C(HbO 2)) se pueden determinar como las incógnitas del sistema de dos ecuaciones lineales que son coeficientes de absorción conocidos h en diferentes longitudes de onda (H(λ 1, HbO 2), h(λ 2, HbO 2), h(λ 1, Hb), h(λ 2, Hb)) y la longitud L de la trayectoria óptica: Una vez que se han obtenido las concentraciones C(λ HB) y C(HBO 2), el la saturación de oxígeno, sin embargo, se puede calcular sin conocer el valor exacto de L, que es más fácil, estando presente tanto en el numerador como en el denominador de la fracción: en la práctica, estas herramientas, para acelerar los tiempos de ejecución, no realizan un cálculo, sino que utilizan una tabla de asociación El punto isosbéstico de HB y HbO 2 es igual a 805nm, por lo que esta longitud de onda (llamada " isosbéstico ") se utiliza como referencia.

En general, la sonda se aplica en un área impregnada de una circulación superficial, como el dedo de una mano o el lóbulo de una oreja, esto debido a que una circulación colocada demasiado "profunda" no puede ser alcanzada y cruzada por los haces de luz y, por lo tanto, la medición no puede llevarse a cabo. En cada latido puede ver la saturación de oxígeno, la frecuencia y la intensidad del pulso del paciente. Su uso se espera tanto en los servicios hospitalarios como en los medios de rescate, ya que es un dispositivo no invasivo, es decir, no es necesario penetrar los tejidos del paciente, y es temprano en el reconocimiento de las condiciones de hipoxia en comparación con la cianosis, lo que permite un diagnóstico de desaturación de oxígeno antes de la aparición de complicaciones graves. El uso es gratuito; suele ser utilizado tanto por personal de salud (médicos y enfermeras) como por personal no sanitario a cargo del rescate.

Los valores medidos de saturación : el valor de 100 medido "en aire ambiente" , es decir, sin administración artificial de oxígeno, puede ser un síntoma de hiperventilación que puede deberse, por ejemplo, a ataques de pánico. A veces incluso los valores alrededor del 90% pueden ser normales: este es el caso de las personas que sufren de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

El uso en condiciones no óptimas puede conducir a errores de lectura que pueden distorsionar los resultados mostrados. Especialmente:

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