Onda T

En electrocardiografía, la onda T representa la repolarización (o recuperación) de los ventrículos cardíacos. El intervalo desde el comienzo del complejo QRS hasta el ápice de la onda T se conoce como el período refractario absoluto, mientras que la última parte se define como el período refractario relativo (o período vulnerable). La onda T contiene más información que el intervalo QT: se puede describir como simétrica, asimétrica, ascendente o descendente, y se divide en subintervalos como el intervalo t - pico /T - final. En la mayoría de las derivaciones electrocardiográficas, la onda T es positiva, debido a la repolarización de la membrana miocítica. Durante la contracción del ventrículo (complejo QRS), el corazón se despolariza. La repolarización del ventrículo ocurre en la dirección opuesta a la despolarización y es una corriente negativa. Esta doble negatividad (dirección y carga) es la razón por la que la onda T es positiva; incluso si la célula se carga más negativamente, el efecto neto está en la dirección positiva, y el ECG señala esto como un pico positivo. Sin embargo, una onda T negativa es normal en el cable AVR. La derivación V1 puede tener una onda T positiva, negativa o bifásica, además, no es raro tener una onda T negativa en las derivaciones III, aVL y aVF.

La inversión (ondas T negativas) de la onda T puede ser un signo de isquemia coronaria, hipertrofia ventricular izquierda o trastornos del sistema nervioso central. Una variación latido por latido en amplitud o en forma de onda se puede llamar alternancia de onda T. Las ondas T planas (menos de 1 mV en las derivaciones de las extremidades y menos de 2 mV en las derivaciones precordiales) pueden indicar isquemia coronaria o hipopotasemia. La primera alteración electrocardiográfica de un infarto agudo de miocardio es a veces la onda T de amplitud aumentada, que puede distinguirse de la hiperpotasemia donde hay una base ancha y una ligera asimetría. Esto también se puede observar en la angina de Prinzmetal. Cuando un bloque de ramificación está presente, la onda T tendrá una deflexión opuesta a la deflexión terminal del complejo QRS. Esto se conoce como el desajuste apropiado de la onda T.

Valores tomados por Lepeschkin E. en

Electrofisiología cardíaca

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