Intolerancia a la lactosa

Se define intolerancia a la lactosa, o, más correctamente, la maldigestión de la lactosa, una condición caracterizada por trastornos gastrointestinales que se producen después de la ingestión de alimentos que contienen este azúcar, generado por la falta de producción por las células intestinales del duodeno de la enzima lactasa adjunto a la escisión de la lactosa en glucosa y galactosa, en esta forma puede ser absorbido. No es una alergia, como a veces se puede referirse discursivamente : cualquier alergia a la leche está de hecho apoyada por proteínas particulares contenidas en ella.

La introducción de la leche de otras especies en la nutrición humana es un hecho bastante reciente: desde la aparición del Homo sapiens hace unos 200.000 años, la capacidad de digerir la lactosa contenida en la leche como adultos es referirse a una mutación genética necesaria en los seres humanos europeos en un período No posterior a los últimos 7.000 años. Esta mutación se refiere a la síntesis y persistencia de la lactasa en la edad adulta, esencial para la digestión (hidrólisis) de disacáridos en azúcares simples y por lo tanto el uso de azúcar de la leche o lactosa por nuestro cuerpo. La distribución en la población humana de esta mutación no es homogénea, pero varía considerablemente según el individuo y la etnia. La revolución en los usos y la cultura durante la era Neolítica habría favorecido la selección natural humana, amplificando la presencia de individuos tan mutados en civilizaciones con cultura dedicada a la'' cría y pastoreo, primero en el cercano y Medio Oriente y más tarde en Europa y África.

Intolerancia congénita en toda regla en Italia es objetivamente raro, se han descrito en la literatura, no más de 100 casos): después de la cartografía del genoma humano, los genetistas han estimado un promedio de 54% en la población italiana; es más fácil de encontrar en los casos de pérdida progresiva de la eficiencia de la enzima en el individuo con el enfoque de la edad adulta, un fenómeno fisiológico que está más presente en las poblaciones de en el sur del planeta, con picos del 90% en la población negra y asiática hasta un mínimo del 15% en la población del Norte de Europa La prevalencia varía según los diferentes países: la capacidad de digerir la lactosa se encuentra principalmente en la mayoría de los pueblos del norte de Europa y en algunos pueblos de la cuenca mediterránea. Muchos asiáticos, africanos y nativos americanos son intolerantes a la lactosa.

La enzima responsable de la digestión de la lactosa, o que cataliza su degradación, es la lactasa y generalmente es producida por mamíferos en las primeras etapas de la vida y luego ya no aparece en individuos adultos. Sin embargo, la síntesis puede continuar incluso durante fases más o menos largas de la vida adulta y se estima que el 30% de los humanos adultos retienen la capacidad de digerir la lactosa. Los individuos descendientes de poblaciones que durante miles de años han criado ganado, basando su alimentación en productos lácteos, han adquirido la capacidad de digerir la lactosa incluso en la edad adulta. Las personas que sufren de intolerancia a la lactosa, en cambio, ya no están produciendo, típicamente por los adultos, la enzima necesaria para la digestión del azúcar de la leche, lactosa: esta falta de enzimas provoca la falta de digestión de lactosa en el estómago que viene y luego indigerito en el intestino grueso donde es escindido y digerido por bacterias intestinales.

La permanencia de la lactosa en el intestino determina el uso por parte de la microbiota humana que provoca la fermentación (a partir de este proceso hay una gran producción de gases y ácidos orgánicos) y como la lactosa es una sustancia osmóticamente activa, recuerda en el colon Agua y sodio evitando la formación de heces sólidas. La intolerancia a la lactosa se manifiesta, por lo tanto, con flatulencia, meteorismo, calambres abdominales, diarrea y adelgazamiento. En caso de deformidades intestinales los síntomas pueden ser engañosos y además de flatulencia, meteorismo y calambres abdominales puede tener diarrea y estreñimiento alternados y un fuerte aumento en el tamaño del vientre.

El diagnóstico es posible con la prueba de aliento (prueba de aliento según la dicción inglesa), con biopsia duodenal y a través de un análisis de sangre específico. Existe una forma "transitoria" de intolerancia a la lactosa, especialmente frecuente en la edad pediátrica. En tales casos, una causa primitiva (por ejemplo, gastroenteritis infecciosa) puede provocar una deficiencia temporal de lactasa. Por esta razón es una buena práctica, en Pediatría, evitar dar leche en el primer día de una gastroenteritis ya que hay una deficiencia de lactasa la lactosa no digerida puede empeorar la diarrea. La terapia es dietética e implica la reducción o exclusión total de la dieta de alimentos que contienen lactosa (leche y derivados); principalmente leche de vaca, leche de cabra, productos lácteos frescos, helados, nata y muchos dulces y galletas que contienen leche. Otros riesgos pueden surgir con la ingesta de jamones cocidos y curados, alimentos donde se añade lactosa como aditivo con el fin de mantener una suavidad adecuada de las carnes. Incluso los alimentos como los alimentos precocinados, algunos tipos de pan en la caja y muchos medicamentos pueden contener lactosa. Hay productos procesados que son casi libres de lactosa, especialmente la leche de alta digestión. Además de esto, en la farmacia puede encontrar tabletas que contienen enzimas, para que las personas propensas a esta intolerancia puedan tomar lactosa sin problemas. Para apoyar una dieta libre de leche y productos lácteos (muchas vitaminas y minerales están presentes en la leche, principalmente el fútbol), incluso si usted es intolerante a la lactosa, puede proceder a la ingesta oral de la enzima lactasa, la misma enzima que normalmente produce el cuerpo humano. Hay varios suplementos alimenticios en el mercado que proporcionan la enzima lactasa en tabletas o cápsulas, y también algunos medicamentos. Es preferible orientarse hacia productos de alta concentración para que no tenga que calcular de antemano cuántas píldoras tomar en función de la comida que va a consumir.

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