Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ventricular izquierda conservada

El ICFEp se puede definir: aunque se ha reportado que el porcentaje de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) conservó, oscilando entre el 24% y el 55%, no podemos confirmar que tal situación sea una ventaja en términos de mortalidad: de hecho, al menos hasta ahora, los ensayos clínicos, los ensayos controlados aleatorios no han mostrado diferencias significativas en comparación con insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica prevalente La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada (ICFEp) es un síndrome que afecta a casi la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Esta definición es preferible a la insuficiencia cardíaca diastólica, ya que los cambios encontrados en ella no se limitan a la diástole sola o sístole sola.

La diástole es la parte del ciclo cardíaco que comienza con el cierre de la válvula aórtica y termina justo antes del cierre de la válvula mitral, cuando la presión entre la aurícula y el ventrículo se iguala; se divide en dos partes: la relajación es un proceso activo que requiere energía y es sensible a los cambios en la precarga y la poscarga: una poscarga alta, como en la hipertensión, puede conducir a un aumento presiones de llenado VS, con ralentización del tiempo de caída de presión La ICEFp surge de un trastorno de la liberación o distensibilidad del ventrículo izquierdo, que por esta razón requiere altas presiones de llenado auricular izquierdo para mantener un gasto cardíaco adecuado. Existe un parámetro ecocardiográfico que mide la tasa de caída de presión en el VS, se considera anormal El τ tau a τ > de 48 mseg. El llenado pasivo del VS depende de varios factores: la "rigidez miocárdica" , el tamaño y la forma de la cámara, los espesores del músculo cardíaco y la presión ejercida por los espesores del pericardio. Por último, el cumplimiento del ventrículo depende de la composición de la matriz extracelular y, en particular, en la cantidad y calidad de colágeno fibrilar, todo esto puede, de hecho, aumentar la rigidez de la cámara .

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