Eugene Braunwald

Eugene Braunwald (15 de agosto de 1929) es un médico austríaco. Desarrolla sus actividades clínicas y de investigación en el campo de la cardiología y la Medicina Interna en la Universidad de Harvard en Boston. En 2000, el editor de la revista de la Sociedad Europea de Cardiología, con motivo del cincuentenario de la institución, pidió todos los Premios Nobel de Medicina y Fisiología de las personas vivas que más habían contribuido a la práctica de la cardiología en los últimos años. Todos los que respondieron estuvieron de acuerdo en el nombre de Eugene Braunwald.

Eugene Braunwald nació en Viena de padres judíos, Wilhelm Braunwald y Clara Wallach. Su familia se vio obligada a mudarse a los Estados Unidos en 1939 debido al régimen nazi, cuatro meses después de que Hitler anexionara Austria a Alemania. Fue un verdadero escape, por la noche, a través de Francia e Inglaterra, con la ayuda de la Agencia de ayuda judía. La familia permaneció en Londres durante quince meses, luego dos meses en el campo por miedo a los bombardeos, hasta que se fue a los Estados Unidos con el barco USS Harding para evitar el internamiento en el campo de refugiados. Una tía de la madre que reside en Estados Unidos con garantía de inmigración a las autoridades estadounidenses Branwald dirá que al principio aspiraba a convertirse en Ingeniero, por lo que se matriculó en Brooklyn Technical High School. Encontró esta dirección emocionante, pero impersonal; deseando combinar la ciencia con las relaciones humanas decidió que no había nada mejor que la medicina. Probablemente eligió la cardiología porque había más tecnología en ese campo que en otros campos de la medicina: estaba fascinado por los dispositivos hidráulicos y eléctricos, la Cardiología le permitió conciliar sus dos fuertes intereses Finalmente se convenció para convertirse en cardiólogo después de asistir a la Clínica de Cardiología Bellevue, dirigida por Ludwig Eichna, durante su curso de licenciatura en la Universidad de Nueva York. "Fui el primer estudiante en investigar en un laboratorio de cateterismo cardíaco. El director fue Ludwig Eichna. Para poder estudiar la hemodinámica de la insuficiencia cardíaca." Más tarde realizó una beca clínica en el Hospital Mount Sinai y se especializó en cardiología en la Universidad de Columbia, donde trabajó André Frédéric Cournand, padre de hemodinámica cardiovascular y Premio Nobel de medicina, a quien Braunwald considera su segundo mentor. Braunwald continuó sus estudios de Cardiología en la ciudad de México, en el Instituto Ignacio Chávez. Braunwald creía que la Escuela Mexicana de Cardiología era superior a cualquier otra. "Nosotros tenemos la tecnología, pero ellos tienen la práctica. El mejor libro de Cardiología es el propio paciente" , siempre ha argumentado. En 1952 Braunwald se casó con Nina Starr, una cirujana torácica e investigadora. Nina Starr le dio tres hijas: Karen, que se convirtió en psicóloga, Allison, diabetóloga, y Jill, abogada. Nina Starr Braunwald desapareció en 1992. Después de unos años Braunwald se casó con Elaine, su segunda esposa, a quien conoció en el Hospital Brigham. Tiene siete nietos. Eugene Braunwald también asistió a dos cursos de música durante sus años universitarios y siguió siendo un entusiasta (pero no un intérprete) de la música clásica, particularmente la ópera. Dice que como estudiante su profesor le permitió participar en una representación de la Aida en la Ópera Metropolitana como portador de lanza, con el pago de un Dólar.

Eugene Braunwald a lo largo de su carrera ha desempeñado múltiples funciones como médico - científico, profesor académico y mentor, administrador y publicista. Después de colaborar con Cournand, Braunwald trabajó en el laboratorio de Fisiología Cardiovascular, dirigido por Stanley Sarnoff, del Instituto Nacional del corazón (ahora NHLBI) en Bethesda, Maryland. Pasó en los laboratorios de los Institutos Nacionales de salud continuó estudios de Fisiología Cardiovascular. Más tarde Braunwald fue llamado a San Diego en la Universidad de California, donde permaneció de 1968 a 1972, fundando la cátedra del Departamento de Medicina. Se llevó con él a John Ross Jr como director de Cardiología. Su objetivo era crear una escuela de medicina, en la que se minimizara la distancia entre las Ciencias preclínicas y la actividad clínica. Braunwald dejó la Universidad de California cuando el recién elegido gobernador Ronald Reagan despidió al rector de la Universidad, Clark Kerr, y decidió que los hospitales de enseñanza ya no estarían abiertos. Braunwald, por otro lado, creía que "puede haber un gran hospital sin una escuela de medicina, pero no puede haber una gran escuela de medicina sin un gran hospital." Así que desde 1972 Braunwald se mudó al Brigham and women''s Hospital, en la Universidad de Harvard en Boston.

Braunwald ha recibido numerosos premios en todo el mundo. En 1966 fue galardonado con el medallón Jacobi por Mount Sinai Alumni (Mount Sinai Hospital) "por logros sobresalientes en el campo de la medicina o por el servicio extraordinario prestado al hospital, escuela o Asociación de Antiguos Alumnos." . En 1981 recibió los Premios Herrick de la Asociación Americana del corazón en 1986 recibió el premio científico distinguido del Colegio Americano de Cardiología. En 2004 fue el ganador del Premio Libin / AHFMR a la excelencia en Investigación Cardiovascular en el Instituto Cardiovascular Libin de Alberta. En 2004 la Medalla de Oro de la Sociedad Europea de Cardiología. Braunwald ha recibido diecinueve títulos honoríficos de algunas universidades, incluyendo Lisboa, Oporto, Roma, Viena, La Plata, Monte Sinaí en la ciudad de Nueva York. El 26 de octubre de 2013 recibió el título honorífico de la Universidad de Salerno, heredero de la antigua Escuela de Medicina de Salerno. Y el único cardiólogo que fue miembro de la Academia Nacional de Ciencias en 2002 recibió el Premio de la Fundación Warren Alpert. En 1996 la Universidad de Harvard creó la Cátedra permanente Eugene Braunwald en Medicina. En 1999, la American Heart Association fundó el Premio Eugene Braunwald academic Mentorship Award. El 11 de mayo de 2005 recibió la medalla de oro por sus méritos de la ciudad de Viena.

Eugene Braunwald es autor y coautor de numerosas publicaciones indexadas en PubMed. Su trabajo ha aumentado dramáticamente el conocimiento de las enfermedades cardíacas en el campo de la insuficiencia cardíaca, la enfermedad isquémica coronaria y las valvulopatías. Eugene Braunwald, en 1978, tomó la iniciativa, a petición de la editorial Saunders, de publicar un importante texto de Referencia de Cardiología, la enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de Medicina Cardiovascular, décima edición en 2014. Fue autor o coautor de aproximadamente la mitad de la primera edición. Braunwald luego tomó un año sabático del Departamento de Medicina de Brigham para dedicarse por completo a escribir su tratado. En ese año, estuvo simultáneamente involucrado en la escritura de cardiopatía y en la coordinación de la nueva edición de Harrison, el texto de Medicina Interna del cual corrigió los manuscritos de los numerosos autores. Con el fin de no confundir las dos salas de redacción, que requerían un entorno diferente, Braunwald trabajó en cada una en dos habitaciones diferentes de su casa en Weston, Massachusetts, que se llamaba la sala de enfermedades del corazón y la habitación de Harrison. Trabajó dieciséis horas al día; comenzó a las 7 en punto con enfermedad cardíaca, interrumpida para el almuerzo, luego, "para descansar la mente" , como afirmó, trabajó en Harrison por la tarde; después de la cena regresó al trabajo más exigente sobre enfermedades cardíacas. "Era una tarea agotadora, tanto que no podía sentirme tentado a hacer otra cosa, ni siquiera afeitarme la barba. Tenía una barba larga y peluda, así que preferí no ir en público; también me salté el Congreso de la Asociación Americana del corazón. La primera edición fue un éxito rotundo ." En 1956 Braunwald identificó por primera vez la elevación de un marcador biológico (la proteína C reactiva) en la insuficiencia cardíaca. En 1951 estudió la medición del consumo de oxígeno en modelos animales y los determinantes del flujo coronario en el Instituto Nacional del corazón en Bethesda. En 1962 fue el PRIMERO en medir la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la DP/dt en el paciente. En 1959 simultáneamente con Russel Brock identificó estenosis subaórtica hipertrófica. En 1962 demostró las anormalidades del sistema nervioso simpático en la insuficiencia cardíaca comparando las concentraciones plasmáticas de norepinefrina en reposo y durante el ejercicio en sujetos normales y en sujetos en las diversas clases de insuficiencia cardíaca. La contribución de Braunwald fue fundamental en el desarrollo del estudio TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction), iniciado en 1984, y en la afirmación del concepto de aterosclerosis coronaria complicada por trombosis como la base patológica del infarto agudo de miocardio. Braunwald siguió siendo Director del grupo de estudio TIMI durante 24 años. Junto con sus colegas llevó a cabo las "hipótesis de arteria abierta" , demostrando la mejora de la supervivencia en aquellos que habían sufrido ataques cardíacos y fueron capaces de reabrir la arteria coronaria responsable. Fue el PRIMERO en demostrar el beneficio de los inhibidores de la ECA en la prevención del remodelado ventricular izquierdo adverso después de un ataque cardíaco. En 2004 demostró el beneficio de una reducción más intensa del colesterol LDL en pacientes con alto riesgo coronario.

El laboratorio de Investigación de Braunwald en la Universidad de Harvard fue el sitio en la década de 1980 del caso John Darsee. Braunwald consideraba a Darsee uno de sus estudiantes más brillantes, pero sus colaboradores descubrieron que el joven investigador había falsificado los datos de muchas investigaciones. Braunwald suspendió las actividades de Darsee; los Institutos Nacionales de salud (NIH), que financiaron la investigación en sí, más tarde solicitaron el reembolso de los fondos gastados. El caso tuvo mucha resonancia como un ejemplo de deshonestidad en la investigación médica; el propio Darsee reconoció los hechos en los años siguientes y se disculpó oficialmente. En 2009 Eugene Braunwald presidió un comité administrativo de los dos hospitales afiliados a la Escuela de Medicina de Harvard, que redactó reglas muy estrictas para evitar conflictos de intereses entre los ejecutivos médicos de la institución y las compañías farmacéuticas y biotecnológicas. Estas limitaciones se habían vuelto necesarias para la creciente crítica de la opinión pública estadounidense sobre los vínculos entre la industria y la academia.

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