Enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (CRD) se define como cualquier afección patológica que afecta al riñón y que puede causar una pérdida progresiva y completa de la función renal o complicaciones resultantes de una función renal reducida. La enfermedad renal crónica también se define como la presencia de daño renal, evidenciado por laboratorio particular, Instrumental o anatómico - hallazgos patológicos, o disminución de la función renal que dura al menos 3 meses, independientemente de la enfermedad subyacente. La consecuencia natural de CRM es la insuficiencia renal crónica (CRF), es decir pérdida progresiva e irreversible de la función renal. En sus etapas más avanzadas (la tercera y, de acuerdo con la estadificación de la K - DOQI) la enfermedad renal crónica se identifica con insuficiencia renal crónica, es decir, con la reducción en la función de filtración de los riñones, en el orden del aclaramiento de creatinina, o con varias fórmulas que estiman la tasa de filtración glomerular. La pérdida completa de la función renal requiere un tratamiento de reemplazo, ya sea diálisis o trasplante.

Los riñones tienen cuatro funciones esenciales, que se pueden esquematizar de la siguiente manera: la filtración de sangre tiene lugar en los glomérulos renales, pequeñas bolas de capilares equipadas con una pared con características particulares, que funciona como un filtro muy selectivo para la sangre que pasa a través de ellos. La capacidad de una molécula para pasar a través del filtro glomerular depende principalmente de su tamaño: moléculas pequeñas como el sodio y la urea pasan a través de él fácilmente, a diferencia de las moléculas más grandes como la mayoría de las proteínas. La carga eléctrica también es importante: dado que la barrera glomerular es rica en cargas negativas, se verá favorecido el paso de sustancias con carga neutra o positiva. El resultado del proceso de filtración es la formación de ultrafiltrado o preurina (alrededor de 130 - 180 litros por día). El ultrafiltrado, por lo tanto, pasa a través del túbulo renal, donde su composición se modifica gracias a los procesos de resorción y secreción por células tubulares. En particular, el agua presente en el ultrafiltrado se reabsorbe en aproximadamente el 99%: es por eso que el volumen de orina producido en un día es del orden de 1 a 2 litros. El producto final de estos procesos es la orina.

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