Elastografía hepática

La elastografía hepática, también conocida con el nombre comercial FibroScan, es un sistema de medición no invasivo de la "rigidez" del tejido hepático. Esta medición, expresada en kPa, utiliza una técnica llamada elastografía de pulso.

La elastografía consiste en el uso de una sonda de ultrasonido que transmite una onda de vibración de amplitud media y baja frecuencia (50 Hz), que se propaga a través del hígado permitiendo evaluar su elasticidad; una sección cilíndrica de aproximadamente 4 cm de longitud y 10 mm de diámetro a una profundidad de 2,5 cm por debajo de la superficie de la piel se toman como unidad de evaluación. La tasa de propagación de ondas es mayor en el hígado fibrótico que en el normal. El resultado es altamente reproducible, y puede repetirse en el tiempo; esta prueba tiene la ventaja de no causar dolor, siendo rápida y no invasiva, como podría ser la biopsia hepática.

Los primeros estudios sobre las aplicaciones clínicas del método se remontan a 2003. La elastografía hepática permite la evaluación no invasiva y el monitoreo del grado de fibrosis del tejido hepático en personas con enfermedades hepáticas crónicas, como la hepatitis viral crónica. En algunos casos puede permitir evitar el uso repetido de la biopsia hepática, que sin embargo todavía representa el examen más preciso para la evaluación de la fibrosis. En el caso de la hepatitis viral, la elastografía puede utilizarse para controlar los efectos de la terapia antiviral, con especial referencia al grado de fibrosis. El valor promedio de las mediciones en individuos sanos está en el rango de 3 a 7 kPa, mientras que las mujeres a menudo tienen valores ligeramente más bajos que los individuos masculinos. Las limitaciones de FibroScan están relacionadas con el no uso en pacientes obesos, ya que en este caso el tejido adiposo atenúa tanto la onda elástica como el ultrasonido, distorsionando los resultados obtenidos.

Procedimientos de diagnóstico

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Signos clínicos

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