Ejercicios de Kegel

Se llaman ejercicios de Kegel, llamados así por el ginecólogo, Dr. Arnold Kegel, las contracciones voluntarias simples implementadas para ejercitar los músculos del suelo pélvico. Estos ejercicios se prescriben útilmente en caso de incontinencia urinaria.

Más precisamente, los ejercicios de Kegel consisten en contraer y relajar, de acuerdo con ciertos modos, y secuencias, los músculos pubococcigei, se puede localizar fácilmente tratando de detener el flujo de orina durante la micción (ejercicio solo para ser utilizado para identificar los músculos, correcta; para ejecutarlo regularmente, puede interferir con el vaciado normal de la vejiga, con posibles consecuencias infecciosas). Una vez identificado el músculo responsable de la interrupción del flujo de orina, se puede continuar ejercitándolo también en cualquier otra circunstancia y momento del día, por repeticiones más o menos frecuentes y duraderas, con contracciones más intensas o más suaves, haciendo pausas cortas entre contracciones. La técnica correcta de realizar ejercicios de Kegel proporciona: puede hacer estos ejercicios en cualquier momento y en cualquier lugar. La mayoría de las personas prefieren hacer los ejercicios mientras están acostadas o sentadas en una silla. Después de 4 a 6 semanas, la mayoría de las personas notan alguna mejoría; a veces pueden pasar hasta tres meses antes de que vean una mejoría notable. Advertencia: el exceso de ejercicio debe evitarse porque puede causar fatiga muscular y aumentar la pérdida de orina como un efecto indeseable. Cuando se hace de la manera correcta, los ejercicios de Kegel han demostrado ser muy efectivos para mejorar la continencia urinaria. Todos los músculos perineales son principalmente músculos Tónicos y trabajan la mayor parte del tiempo en tensión continua y variable de intensidad a medida que varía la presión intraabdominal, pélvica y rectal. Los cambios en la tensión también pueden ser repentinos, por ejemplo en caso de esfuerzos repentinos, pero la actividad muscular característica del tipo tónico permanece. Por lo tanto, un entrenamiento funcional de estos músculos debe llevarse a cabo de forma tónica, con contracciones isométricas muy prolongadas, en lugar de de forma fásica, con contracciones y relajación en períodos cortos. El entrenamiento funcional definitivo para los músculos perineales lo obtienes en aquellas actividades de larga duración y esfuerzo, moderadamente imponen un aumento de tensión prolongado en estos músculos, y son: caminar, trotar, correr, nadar, y en general todas aquellas actividades que involucran a los miembros inferiores de una manera que es constante en la función de apoyo o propulsión. Con el propósito de entrenar, durante estas actividades, la tensión en los músculos perineales, puede ser voluntariamente acentuada. Como regla general, es posible usar, bajo consejo médico, herramientas que faciliten la rehabilitación y el fortalecimiento del músculo pubococcígeo. Por lo general, utiliza el ejercitador de Kegel, que es un dispositivo médico. Hay tres tipos principales de herramientas: barras, resortes y bombillas de goma. La barra está hecha de acero liso e inoxidable, es de forma cilíndrica, con un bulto redondeado en cada extremo. Como regla general, pesa 454 g y mide 17,1 cm de longitud con un diámetro de 2,5 cm en la parte más ancha. Hay otros dispositivos de goma o plástico, como conos vaginales plevnik en el aumento de pesos. Estos conos tienen un peso creciente de 20 a 100 g, se utilizan para ejercitar los músculos del suelo pélvico para contraerse rítmicamente con el fin de aumentar el tono de los músculos para controlar mejor la fuga involuntaria de orina. Se utilizaron por primera vez en 1989 en una investigación realizada en un grupo de 39 pacientes premenopáusicos que sufrían de incontinencia de esfuerzo, que estaban esperando una cirugía correctiva. La eficacia de los ejercicios en la reducción de la pérdida urinaria se evaluó con una prueba estándar que mide la orina perdida en un absorbente antes y después de 1 mes de entrenamiento. De las 30 mujeres que completaron un mes de ejercicios, el 70% sintió que había mejorado o curado, y el 90% consideró que esta era una metodología de tratamiento aceptable. De las 30 mujeres, solo 11 (37%) prefirieron la cirugía después del entrenamiento cone. El estudio mostró una correlación altamente significativa entre la disminución de la fuga urinaria y el aumento del peso del cono utilizado. Se utilizan otros dispositivos médicos, estos permiten llevar a cabo una técnica de Bio - retroalimentación; teniendo indicadores de presión adecuados que permiten obtener una retroalimentación visual, indicando el nivel de presión ejercida por las paredes de la vagina. El primero de estos instrumentos fue el manómetro Kegel o manómetro perineal.

Los beneficios de los ejercicios de Kegel parecen ser múltiples. Se refieren, en particular, en el campo médico, el tratamiento y la prevención de la incontinencia urinaria, en particular con respecto a las mujeres, que sufren debido a embarazos y partes naturales, particularmente traumáticas; también, en general, el uso de estos ejercicios puede contener el riesgo de prolapso de los órganos pélvicos, por medio de la fortificación del piso de músculo que contiene y sostiene estos órganos. Como uno de los más estrictamente a la esfera de la sexualidad, el uso de estos ejercicios se puede obtener, tanto para los hombres como para las mujeres, una mayor conciencia de la operación del aparato genital, y una mayor capacidad para controlar el orgasmo, tanto para ritardandolo, en el caso de problemas de eyaculación precoz, tanto facilitar el logro. De hecho, estos aspectos aún no están adecuadamente reflejados en la literatura médica. Además, la mujer que ha tenido un parto vaginal que ha causado relajación excesiva o pérdida de tono de los músculos de la vagina, puede recuperar su tonicidad precisamente a través de estos ejercicios. Patricia B Neumann et al. , de la Universidad de Australia Del Sur, Adelaida (Australia), en una búsqueda para el tipo metanalitico argumenta que hay una fuerte evidencia de la eficacia de la terapia física para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres, pero se necesitan más estudios de alta calidad para evaluar los programas de protocolos de tratamiento óptimo y la formación en los diversos subgrupos de mujeres, y su eficacia en la práctica clínica. En cualquier caso, esta investigación muestra que el tratamiento combinado con: entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (ejercicios de Kegel) junto con la bio - retroalimentación vaginal (con o sin estimulación eléctrica) o BES (biofeedback, estimulación eléctrica), y los conos vaginales aumentando los pesos es la combinación que da los mejores resultados, con tasas de curación de hasta el 73% y mejoras de hasta el 97%. El tratamiento reeducativo dura al menos tres meses, las mejoras son más evidentes en las mujeres jóvenes y de mediana edad, pero no en las mujeres mayores. No está del todo claro cuál debe ser el protocolo de entrenamiento para todas las situaciones clínicas, además los protocolos de entrenamiento deben personalizarse de acuerdo con la gravedad de los síntomas iniciales. La bio-retroalimentación con o sin electroestimulación puede ser difícil de adoptar en la práctica doméstica. Por último, no se han notificado acontecimientos adversos tras esta terapia de rehabilitación. Una directriz de 1996 de la agencia de políticas e investigaciones de atención de la salud (AHCPR) confirma la utilidad de estas técnicas reeducativas.

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