Bromocriptina

La bromocriptina es un derivado semisintético de la ergotamina, un alcaloide natural producido por Claviceps purpurea, que actúa como un potente agonista del receptor de dopamina. Químicamente es un derivado de ergoline. Funcionalmente es un agonista dopaminérgico que se puede utilizar en el tratamiento de tumores pituitarios, enfermedad de Parkinson, hiperprolactinemia, síndrome neuroléptico maligno y diabetes mellitus tipo 2.

Los estudios farmacológicos han confirmado que la bromocriptina exhibe agonista dopaminérgico débil del receptor D2 y actividad parcial del antagonista del receptor D1. Interactuando en particular con los receptores ubicados en las células luteotrópicas de la adenohipófisis, la bromocriptina inhibe la secreción de prolactina, la hormona responsable de la estimulación de la glándula mamaria y la lactancia. Aunque esta es su principal acción farmacológica, no se puede negar una interacción con las neuronas dopaminérgicas del núcleo estriado.

Dadas estas características, la bromocriptina se usa para tratar la galactorrea, enfermedades cíclicas benignas de la mama. También es útil en el tratamiento de prolactinomas ya que reduce tanto la concentración de prolactina en el plasma como el tamaño del tumor en sí. También se prescribe en casos avanzados de mastitis puerperal, donde la lactancia materna debe suspenderse temporalmente para proteger la mama de otras fuentes de infección. La bromocriptina tiene capacidades inhibitorias adicionales hacia la liberación de la hormona del crecimiento y también se puede utilizar en la acromegalia. En este último caso, sin embargo, debe decirse que los análogos de la somatostatina (como la octreotida) deben preferirse, ya que son más eficaces. Al igual que otros agonistas de la dopamina ergolina (pergolida, lisurida, cabergolina), la bromocriptina se utiliza en la terapia de la enfermedad de Parkinson.

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