Adicción física

La dependencia física es una condición causada por el uso crónico de una sustancia que da tolerancia, en la que una reducción repentina o gradual de la droga causa síntomas físicos desagradables. La dependencia física puede desarrollarse a partir de un uso terapéutico de dosis bajas de algunas drogas como benzodiazepinas, opioides, antiepilépticos y antidepresivos, así como el abuso de las mismas sustancias, pero el Recreativo exactamente como el alcohol, opioides, benzodiazepinas, y más. Si cuanto mayor es la dosis utilizada, mayor es la duración del uso y el inicio es temprano, hay evidencia científica de que la dependencia física empeora y el síndrome de abstinencia puede ser más grave: los síndromes de abstinencia aguda pueden durar días, semanas o meses. El síndrome de abstinencia prolongado, también conocido como síndrome de abstinencia post - aguda (síndrome de abstinencia post-aguda o "patas" en inglés), es una continuación con síntomas más leves de abstinencia aguda, típicamente reflejado en un modelo de remisión - recaída, a menudo resultando en recaída y discapacidad prolongada con el fin de excluir la posibilidad de empleo legal. El síndrome de abstinencia prolongada puede durar meses, años o, dependiendo de factores individuales, indefinidamente. Se sabe que el síndrome de abstinencia prolongada es causado con mayor frecuencia por las benzodiacepinas. Para disipar la Asociación popular con la adicción, la adicción física a las drogas a veces se compara con la adicción a la insulina por personas con diabetes.

La dependencia física puede manifestarse con la aparición de síntomas físicos y psicológicos causados por adaptaciones fisiológicas del sistema nervioso central y el cerebro, debido a la exposición crónica a una sustancia. Los síntomas que se pueden experimentar durante la interrupción o reducción de la dosis incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y / o presión arterial, sudoración y temblores. Los síntomas de abstinencia más graves, como confusión, convulsiones y alucinaciones visuales, indican un estado de emergencia grave y la necesidad de atención médica inmediata. Los hipnóticos sedantes como el alcohol, las benzodiacepinas y los barbitúricos son las sustancias más fácilmente disponibles que pueden ser fatales debido a su propensión a inducir convulsiones por abstinencia. La toxicidad es causada por aumentos extremos en la frecuencia cardíaca y la presión arterial (que se pueden tratar con clonidina), o arritmias causadas por un desequilibrio electrolítico debido a la incapacidad para comer, y diarrea y vómitos constantes (que se pueden tratar con loperamida y ondansetrón respectivamente) asociados con la interrupción de los opioides, en algunos casos, la diarrea y los vómitos pueden continuar semanas, aunque las complicaciones potencialmente mortales son extremadamente raras, y casi inexistentes con un manejo médico adecuado La suspensión abrupta de otras drogas, como los opioides, puede causar síntomas dolorosos tanto fisiológica como psicológicamente, rara vez fatal en pacientes con buena salud general y bajo tratamiento médico, pero más peligroso para los pacientes con sistema cardiovascular se debilita.

El tratamiento de la dependencia física depende de la droga detenida y a menudo incluye la administración de otra droga, especialmente en el caso de sustancias que pueden ser peligrosas si se detiene abruptamente o cuando los intentos anteriores han fracasado. La dependencia física generalmente se maneja con una reducción lenta de la dosis durante un período de semanas, meses o, a veces, más, dependiendo del medicamento, la dosis y el individuo. La dependencia física del alcohol a menudo se maneja con medicamentos como las benzodiacepinas de acción prolongada, útiles para controlar los síntomas de la abstinencia del alcohol.

Una amplia gama de medicamentos, mientras que no causan una dependencia física real puede causar abstinencia o contragolpe causada por la reducción de la dosis o la interrupción total, especialmente si es repentina o rápida. Estos medicamentos incluyen cafeína, estimulantes, esteroides y medicamentos antiparkinsonianos. Se debate si es toda la clase de medicamentos antipsicóticos la que causa dependencia física real, si es causada solo por un subconjunto o por ninguno, pero es cierto que todos, si se suspenden demasiado rápido, causan un síndrome de abstinencia agudo. Algunas clases de medicamentos, como los anticonvulsivos y los antidepresivos, describen la categoría del medicamento, y no su mecanismo de acción. Los agentes individuales y las clases de medicamentos en la categoría anticonvulsivantes actúan sobre diferentes receptores y no es posible trazar un cuadro general de su potencial de dependencia física o la incidencia o gravedad del efecto rebote del grupo, por lo que deben examinarse individualmente. Sin embargo, se sabe que los anticonvulsivos como grupo causan tolerancia. Los ISRS, utilizados como antidepresivos, generan un síndrome de abstinencia que se manifiesta con efectos secundarios físicos. Por ejemplo, ha habido informes de casos de síndrome de abstinencia con venlafaxina (Effexor).

Dependencia

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