Acupuntura

L 'acupuntura (zh t, zh S, Zhēncì P, en chino) es una medicina alternativa, no científica y NO VERIFICADA, que hace uso de la inserción de agujas en puntos específicos en el cuerpo humano, con el fin de promover la salud y el bienestar del individuo: según la medicina tradicional china, estimular estos puntos puede corregir desequilibrios en el flujo de Qi a través de canales conocidos como "meridianos" . El origen de la acupuntura en China es incierto. Las primeras referencias bibliográficas a esta práctica están presentes en el antiguo texto chino Huangdi Neijing, el legendario canon de Medicina Interna del Emperador que fue compilado entre 305 y 204 AC. antes de eso, es posible que se utilizaran herramientas de piedra o hueso, y por lo tanto absolutamente lejos de la visión que tenemos hoy de la práctica. La práctica se extendió hace siglos en muchas partes de Asia; se incluye en el cuerpo de la teórica y práctica de la medicina tradicional china, que es uno de sus 5 componentes (junto con la dieta, la medicina herbal, la terapia de masaje, y el ejercicio físico y mental como el Qi Gong y el Tai Chi); algunas de sus formas también se describen en la literatura de la medicina tradicional coreana, donde se llama yakchim), así como en la India. Cualquier efecto positivo de la acupuntura se puede atribuir al simple y único efecto placebo.

La fecha exacta de inicio del uso de la acupuntura en China y su evolución desde los primeros días son temas inciertos. Una tradición es que algunos soldados, heridos por flechas en la batalla, han sido tan curados de dolencias crónicas que no eran tratables de otra manera, y también existen otras variaciones sobre este tema. Las piedras afiladas, conocidas como Bian shi, se han encontrado en China, lo que sugiere que la práctica puede datarse en el Neolítico o quizás incluso antes, en la edad de piedra. Se han encontrado jeroglíficos y pictogramas, que datan de la dinastía Shang (1600-1100 a. C.), que sugieren cómo se practicó la acupuntura junto con la moxibustión; también se ha planteado la hipótesis de que la acupuntura puede tener sus orígenes en la sangría o la demonología. A pesar de las mejoras en la metalurgia a lo largo de los siglos, fue solo después del siglo II A.C. , Durante la dinastía Han, que las agujas de piedra y hueso fueron reemplazadas por agujas de metal. Los primeros ejemplos de agujas de metal se encontraron en una tumba fechada en el año 113 A.C., Aunque su uso puede no haber sido necesariamente acupuntura. El primer ejemplo de uso de un "meridiano" invisible para el diagnóstico y el tratamiento se remonta al siglo II aC. , pero no se menciona en el uso de agujas, mientras que la Referencia más antigua a la inserción de las agujas, terapéutica está en el texto antiguo, Shiji (translated; traducido como recuerdos del pasado) que, sin embargo, no menciona los meridianos, y podría ser una referencia a la incisión, drenaje de abscesos, en lugar de acupuntura. Los textos de Mawangdui, también datan del siglo II A.C. (aunque anticipan Shiji), citan el uso de piedras puntiagudas para abrir abscesos, y moxibustión, pero no acupuntura. Sin embargo, a partir del siglo II A.C., la acupuntura reemplazó a la moxibustión como tratamiento primario para afecciones sistémicas. El primer registro escrito de acupuntura se encuentra en el Huangdi Neijing (translated; traducido como el canon del emperador de Medicina Interna), fechado alrededor del 300 aC. No hay distinción entre Acupuntura y moxibustión, y se da la misma indicación para los dos tratamientos. La práctica de la acupuntura se extendió desde China a las áreas que ahora forman parte de Japón, Corea, Vietnam y Taiwán, diferenciándose de la más rígida teoría y práctica adoptada en la medicina tradicional china en tierra; un gran número de contemporáneos fuera de China siguieron estas prácticas, no tradicionales, especialmente en Europa. Se cree que Corea fue el primer país donde la acupuntura se extendió fuera de China: en Corea, según la leyenda, la acupuntura fue desarrollada por el legendario emperador Dangun, aunque es más probable que fuera importada por un prefecto colonial Chino. En China, entre la dinastía Han y la dinastía Song, se escribieron aproximadamente noventa obras sobre acupuntura, y el emperador Song Ren Zong, en 1023, ordenó la producción de una estatuilla de bronce que representa los meridianos y los puntos de acupuntura entonces en uso. Sin embargo, después del final de la Dinastía Song, La acupuntura perdió valor y comenzó a ser vista como una profesión técnica, en oposición a la profesión más teórica de la medicina herbal. Los misioneros portugueses en el siglo XVI fueron de los primeros en traer relatos de acupuntura de Oriente. Jacobus Bontius, un cirujano holandés que viajó a Asia, describió la práctica tanto en Japón como en Java. Sin embargo, en este momento en China la práctica estaba cada vez más asociada con las clases más bajas y analfabetas. En 1674, Hermann Buschoff, un sacerdote holandés de Batavia, publicó el primer libro sobre la moxibustión (del japonés mogusa) para el tratamiento de la artritis. El primer tratado Occidental sobre acupuntura fue publicado en 1683 por Willem ten Rhijne, un médico holandés que había trabajado en el Emporium Dejima holandés en Nagasaki durante dos años. En 1757, el doctor Xu Daqun describió el declive posterior de la acupuntura, describiéndola como un arte perdido, con algunos expertos que enseñar; el declive se atribuyó en parte a la popularidad de las recetas y Medicamentos, y en parte a su asociación con las clases más bajas. En 1822, un edicto del emperador chino prohibió la práctica y la enseñanza de la acupuntura en la Academia Imperial de medicina, porque era inadecuada para la práctica de estudiantes nobles. En este período, La acupuntura todavía se mencionaba en Europa con tanto escepticismo como admiración, con pocos estudios y solo una pequeña cantidad de experimentación. A principios del siglo XX, ningún documento de acupuntura se refería a los "puntos de acupuntura" : las agujas simplemente se insertaban cerca del punto de dolor; el Qi eran originalmente vapores de los alimentos, y los meridianos eran canales anatómicos o vasos sanguíneos. Un francés, George Soulié de Morant, fue el PRIMERO en usar el término "Meridiano" e identificar el término Qi con "energía" , en 1939. En los primeros años después de la guerra civil china, los líderes del Partido Comunista Chino ridiculizaron la medicina tradicional china, incluida la acupuntura, como supersticiosa, irracional y atrasada, argumentando que estaba en conflicto con la dedicación del partido a la ciencia como un camino de progreso. El Presidente del Partido Comunista, Mao Zedong, cambió más tarde esta posición, diciendo que "la medicina y la farmacología chinas son un gran tesoro y se deben hacer esfuerzos para explorarlas y elevarlas a un nivel más alto." Bajo la dirección de Mao, en respuesta a la falta de médicos modernos, se redescubrió la acupuntura y se reescribió su teoría para satisfacer las necesidades políticas, económicas y logísticas de satisfacer las necesidades médicas del pueblo de China. Más tarde, la teoría de la medicina tradicional de la década de 1950 fue reescrita de nuevo, a insistencia de Mao, como una respuesta política a la falta de unidad entre la medicina tradicional y científica china, y para corregir el supuesto "pensamiento burgués de los médicos en la medicina occidental" . La acupuntura ganó atención en los Estados Unidos cuando el presidente Richard Nixon visitó China en 1972. Durante parte de la visita, se mostró a la delegación un paciente sometido a cirugía mayor totalmente despierto, aparentemente tratado con acupuntura en lugar de anestesia. Más tarde se descubrió que los pacientes seleccionados para la cirugía tenían tanto una alta tolerancia al dolor, y recibieron adoctrinamiento pesado antes de la operación; estos casos demostrativos a menudo también recibieron morfina subrepticiamente a través de la administración intravenosa, que los observadores dijeron que contenía solo líquidos y nutrientes. El uso de la acupuntura como anestesia para la cirugía cayó en desgracia en China con la llegada de cirujanos con formación científica. Una delegación del Comité para la investigación escéptica informó en 1995: "no se nos mostró anestesia para la cirugía de acupuntura, esto aparentemente cayó en desgracia con los cirujanos científicamente capacitados. El Dr. Han, por ejemplo, fue enfático al decir que él y sus colegas ven la acupuntura solo como un analgésico (reductor del dolor), no como un anestésico (agente que bloquea todas las sensaciones conscientes)." La mayor exposición mediática en Occidente se produjo cuando el reportero del New York Times James Reston recibió acupuntura en Beijing por dolor postoperatorio en 1971, y habló de ello con suficiencia en el periódico. En 1972, también se estableció el primer Centro Legal de acupuntura en los Estados Unidos, en Washington; durante 1973-1974, este centro recibió a más de mil pacientes. En 1973, el servicio de Impuestos Internos del Tesoro de los Estados Unidos permitió la deducción de los gastos de acupuntura como gastos médicos. La acupuntura y la moxibustión de la medicina tradicional china fueron declaradas Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO en 2010, clasificadas como Patrimonio oral e inmaterial de la humanidad. En Europa, los exámenes en el cuerpo momificado de Ötzi, la momia del Similaun, de casi 5000 años, identificaron 15 grupos de tatuajes, algunos de los cuales están ubicados precisamente en puntos que ahora se consideran puntos de acupuntura contemporáneos. Este descubrimiento ha sido declarado evidencia de que las prácticas similares a la acupuntura se utilizaron en Eurasia durante la edad del Bronce.

La acupuntura china considera el cuerpo humano como un todo que implica numerosos "sistemas funcionales" que en muchos casos serían asociables aproximadamente a los órganos físicos. Algunos de estos sistemas funcionales como el San jiao sin embargo no tienen órganos físicos correspondientes. La enfermedad se interpreta como una pérdida de homeostasis entre los diversos sistemas funcionales, y el tratamiento de los mismos se intenta modificando la actividad de uno o más de estos sistemas, a través de la acción de las agujas, presión, calor, etc., en las partes sensibles y el pequeño tamaño del cuerpo llamado puntos de acupuntura o Xue (cavities, cavidades en chino). La teoría general de la acupuntura se basa en la premisa de que las funciones corporales están reguladas por una energía llamada qi que fluye a través del cuerpo; se cree que las interrupciones de este flujo son responsables de la enfermedad. Se considera que el dolor indica un bloqueo o estancamiento del flujo de qi; un axioma de la literatura médica de acupuntura es "sin dolor, sin bloqueo; SIN bloqueo, sin dolor" . La acupuntura abarca una familia de procedimientos que tienen como objetivo corregir los desequilibrios en el flujo de qi mediante la estimulación de ubicaciones anatómicas (generalmente llamadas "puntos de acupuntura" o " puntos de acupuntura ") en o debajo de la piel, a través de una variedad de técnicas. El mecanismo más común de estimulación de los puntos de acupuntura es la penetración en la piel de agujas finas de metal, que luego se pueden manipular manualmente o por estimulación eléctrica. Según las teorías de los acupunturistas, habría doce canales principales, llamados meridianos, que se extenderían vertical, bilateral y simétricamente; cada canal correspondería y se conectaría internamente a cada uno de los Doce Zang fu (" órganos ") . Significa que habría seis canales yin y seis yang; hay tres canales yin y tres yang corriendo en cada brazo, tres yin y tres yang en cada pierna: el supuesto flujo de qi a través de cada uno de los doce canales comprendería un camino interior y un camino exterior. La ruta externa es la que normalmente se muestra en un mapa de acupuntura y es relativamente superficial. El supuesto flujo de energía a través de los meridianos sería el siguiente: desde el canal "pulmón" de la mano (taiyin), al canal "intestino grueso" de la mano (yangming), al canal "estómago" del pie (yangming), al canal "bazo" del pie (taiyin), para canalizar el "corazón" de la mano (shaoyin), al canal "intestino delgado" de la mano (taiyang), al canal "vejiga" del pie (taiyang), el canal "riñón" de la mano (Taiyang), el pie (shaoyin), al canal "pericardio" de la mano (jueyin), al Canal San Jiao de la mano (shaoyang), al canal "vesícula biliar" del pie (shaoyang), al canal "hígado" del pie (jueyin), y luego de nuevo al canal "pulmón" de la mano (taiyin) Todos los puntos de acupuntura de un canal residen en su vía externa. Las vías internas forman el curso profundo del canal en el que entran las cavidades corporales y los órganos Zang - Fu relacionados. Las trayectorias superficiales de los doce canales describen tres circuitos completos del cuerpo. El tratamiento de los puntos de acupuntura se puede llevar a cabo a lo largo de los doce meridianos principales o los ocho adicionales. Diez de los meridianos principales son llamados por los nombres de los órganos del cuerpo(corazón, hígado, etc.), dos por nombres de las llamadas funciones corporales (protector del corazón o pericardio, y San Jiao, triple calentador). Los dos meridianos más importantes de los ocho meridianos "adicionales" se encuentran en la línea media de las caras anterior y posterior del tronco y la cabeza. Corresponde a los acupunturistas decidir qué puntos tratar, haciendo preguntas al paciente y haciendo uso de las herramientas diagnósticas de la medicina occidental y la medicina tradicional china, como el análisis del pulso radial derecho o izquierdo en tres niveles de presión aplicada. Hay muchas otras escuelas de la teoría de la acupuntura, entre ellas: hay técnicas y disciplinas que no utilizan agujas, sino que se basan en la misma teoría de meridianos y energía, estas técnicas utilizan la presión o acupresión como el Shiatsu, el Tuinà, o la palmada de puntos como el E. F. T. o turba. La acupuntura también se utiliza como una herramienta para diagnosticar enfermedades. La electroagupuntura según Rheinold Voll mide la variación de la resistencia eléctrica en ciertos lugares, destacando enfermedades, alergias, resistencia o efectividad de medicamentos individuales. La acupresión es una técnica terapéutica, perteneciente a la rama de la llamada medicina tradicional china, basada en las mismas ideas que la acupuntura: habría, por lo tanto, en el cuerpo humano de los canales principales, llamados meridianos, que se pueden estimular mecánicamente. La acupresión se practica aplicando, normalmente con los dedos, una presión física en la mano, el codo y otras partes del cuerpo. La acupresión moderna también se realiza con herramientas de metal o puntas de madera para reproducir la antigua técnica China que se hacía con huesos de animales puntiagudos. La técnica es no invasiva: al igual que la acupuntura, la acupresión se considera una forma de Medicina Alternativa.

A partir de finales del siglo XX, la acupuntura ha sido objeto de una enorme cantidad de estudios científicos con el fin de analizar la eficacia rigurosamente, a fin de excluir la posibilidad de que los resultados positivos se deban a un simple efecto placebo: los pacientes se dividen en dos o más grupos, y los resultados se comparan entre el grupo sometido a la acupuntura verdadera y sometido a la inserción de agujas aleatorio Los resultados son a veces contradictorios: por ejemplo, estudios relacionados con el tratamiento del dolor han demostrado la eficacia limitada a formas leves de dolor, estipulando, sin embargo, que no hay evidencia para recomendar esta práctica a una forma de dolor lumbar agudo y que, en comparación con la muestra de control ausente de los tratamientos, no se centran en las diferencias y mejoras de cualquier tipo en la atenuación del dolor lombalgico, inmediatamente después y ni siquiera a corto plazo y concluyendo que la acupuntura no es más eficaz que las terapias convencionales y otras terapias alternativas (es Sin embargo, el tema sigue siendo controvertido, y la exactitud de algunos estudios ha sido cuestionada. wiki, ref. Nº 101), y tiene un bajo nivel de evidencia científica en el tratamiento del dolor (sistemática, meta - revisión publicada en 2011. La moxibustión combinada con acupuntura parece mejorar la expresión de las proteínas de la Unión celular en pacientes con enfermedad de Crohn. Varios ECA incluyendo el de Acar indican que la acupuntura es eficaz en la reducción de la ansiedad preoperatoria y también otras formas de ansiedad como la generalizada. Recientemente algunos autores, incluyendo G. Sin embargo, un metaanálisis ha establecido que la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar crónico es positiva a un análisis costo-beneficio si se asocia a una terapia tradicional, complementaria y no una sustitución de estas terapias (con la excepción de un trastorno depresivo coexistente), sin mostrar diferencias entre el tratamiento real de la acupuntura y un tratamiento totalmente simulado, mientras que, según una revisión sistemática de 2011 la relación costo-beneficio es insuficiente en el tratamiento de las formas de dolor crónico Una síntesis (descripción general) de otras revisiones sistemáticas de la literatura Cochrane en 2008 concluyó que la acupuntura es ineficaz para un amplio espectro de síntomas, señalando que una parte considerable de los productos de los ensayos clínicos en los veinte años anteriores habrían sido metodológicamente deficientes para un control insuficiente de los efectos de no específicos, y la elección de muestras, tanto clínicas como de control tamaño no estadísticamente significativo) Fatiga, plantearon la hipótesis de que estos efectos ansiolíticos se explican a través de la modulación de los circuitos defensivos de supervivencia del cerebro, y en particular de la amígdala, como además ha sido demostrado por estudios de Park Hj en modelos animales. La medicina basada en la evidencia ha producido resultados diferentes. La evidencia sugiere que los beneficios que pueden lograrse a corto plazo, el tratamiento de la acupuntura no generan beneficios a largo plazo y que los pocos beneficios son transitorios y de corta duración. Algunos estudios dicen que la acupuntura puede aliviar el dolor, pero la mayoría dice que los efectos atribuidos a la acupuntura se deben principalmente a un efecto placebo. Otros estudios muestran la ineficacia de la acupuntura en algunos casos. La evidencia no permite aplicar la acupuntura como alternativa a los tratamientos de medicina tradicional. Y no ha demostrado ser mejor que los tratamientos de medicina tradicional a largo plazo. Una revisión sistemática y metanálisis de la literatura concluyó que el efecto analgésico de la acupuntura no está probado o carece de relevancia clínica porque puede no distinguirse claramente del sesgo (probabilidad de error sistemático), y aún tendría que aclarar si los beneficios de la acupuntura en la atenuación del dolor se deben al efecto psicológico del ritual de la aguja. Una revisión sistemática y un metanálisis de 2017 mostraron que la acupuntura de la oreja puede reducir la sensación de dolor en las 48 horas posteriores al tratamiento, pero la diferencia en los valores medios del grupo experimental y del grupo de control no fue apreciable, y "se necesita una investigación rigurosa para establecer pruebas definitivas" . En el caso de las náuseas, los estudios sistemáticos han concluido que la estimulación de un punto en particular (con acupuntura, acupresión u otros métodos) tiene efectos antieméticos con el propósito de reducir las náuseas postquirúrgicas. No hay evidencia científica o anatómica de que existan qi o meridianos, que son los conceptos centrales de la acupuntura. La Organización Mundial de la Salud ha llevado a cabo un análisis detallado de experimentos científicos sobre acupuntura evaluando la confiabilidad, "con el fin de promover el uso apropiado de la acupuntura en aquellos Estados miembros donde la acupuntura ha sido ampliamente utilizada."

En algunos países no hay requisitos legales con respecto a la educación de los operadores, y cualquiera puede pretender ser un acupunturista, lo que dificulta discernir el valor real de las licencias y la educación de los acupunturistas. Muchos países no otorgan títulos de acupunturista o no requieren cursos especiales. La acupuntura se encuentra entre los "medicamentos y prácticas no convencionales" considerados relevantes desde un punto de vista social en Italia, sobre la base de las indicaciones del Parlamento Europeo y el Consejo de Europa, así como sobre la base de la mayor frecuencia de recurso a ella por parte de los ciudadanos, así como direcciones médicas no convencionales. En los Estados Unidos puede practicar la acupuntura solo médico y veterinario graduado, porque lo consideramos un eminentemente médico: "la acupuntura, la medicina Herbal, y la homeopatía, constituyen la salud y son el tema de la actividad está reservada debido a la competencia exclusiva y responsabilidad profesional del médico, el cirujano, el dentista, profesional, veterinario y Farmacéutico, con cada una de las respectivas competencias" . Quienes lo practican sin este requisito cometen un acto ilegal, punible por la ley penal (sentencia del Tribunal de Casación, 1982). Cualquier persona que haya sido entrenada en el extranjero en medicina debe tomar el examen estatal en Italia para poder practicarlo: los centros donde el eventual acupunturista chino está "cubierto" por un médico italiano o autorizado de otra manera, son ilegales. El principio fue reafirmado en Terni por la Convención Nacional de la FNOMCeO en 2002; a pesar de algunas de las propuestas de la ley ya estaba en 1987, solo 7 febrero 2013, en una Conferencia Permanente estado - regiones, se emitió con un acuerdo que regula tanto la calidad de la formación y la práctica de la acupuntura, tanto el reconocimiento legal del perfil profesional del acupunturista, profesionales provinciales de Cirujanos y dentistas, listas de profesionales que practican la acupuntura Esta posición se basa en el principio de que cualquier intervención terapéutica debe ir precedida de un diagnóstico correcto. Esto no significa que incluso el médico debe seguir un entrenamiento preciso para ejercer la acupuntura, no ser capaz de improvisar. La acupuntura y la moxibustión también se tratan en varios hospitales y territorios italianos. El uso de la acupuntura para ciertas afecciones ha sido aprobado por los Institutos Nacionales de la salud (Institutos Nacionales de la salud) de los Estados Unidos, el Servicio Nacional de salud del Reino Unido, la Organización Mundial de la salud y el Centro Nacional de Medicina Complementaria y alternativa. Algunos científicos han criticado estas opciones como demasiado ingenuas y no tener en cuenta las objeciones o críticas hechas a la investigación llevada a cabo para probar la eficacia de la acupuntura. En China, la acupuntura y otros tipos de medicina tradicional se someten a su propia formación en las facultades dedicadas a ella. En Japón, se requiere una licencia nacional de acupunturista para tratar a los pacientes. La licencia de "Harishi" requiere cuatro años de formación, en instituciones de educación profesional. A partir del 1 de enero de 2007 todo el seguro de salud obligatorio alemán paga, de acuerdo con una decisión de la Gemeinsamer Bundesausschuss, acupuntura como parte del tratamiento del dolor crónico de la espalda baja o rodillas, dolor causado por la artritis de la rodilla. No se incluyó el tratamiento de la cefalea con acupuntura, ya que no hay ventaja sobre la terapia estándar. Todos los demás tratamientos de acupuntura no están cubiertos por el seguro médico obligatorio y deben pagarse de forma independiente. La acupuntura no es una profesión regulada. El organismo líder para los estándares profesionales en acupuntura es el British Acupuncture Council. La British Medical Acupuncture Society es un cuerpo profesional interdisciplinario para profesionales de la salud regulares que utilizan la acupuntura entre sus prácticas; además, también existe la Asociación de fisioterapeutas colegiados de acupuntura. Es un órgano autorizado por la Autoridad de Normalización profesional, pero el registro de los profesionales es voluntario. El National Institute for Health and Care Excellence (NICE) que procesa las pautas del nhs en el Reino Unido ha demostrado que la acupuntura tiene un beneficio parcial en algunas formas de dolor de cabeza (dolor de cabeza de tipo tensional y migraña) los acupunturistas en los Estados Unidos deben asistir a un programa de grado acreditado tres o cuatro años para obtener la licencia. Si bien algunas escuelas están acreditadas regionalmente, la mayoría de los programas de formación profesional están acreditados por la Comisión de acreditación para la acupuntura y la Medicina Oriental, ACAOM (Comisión de acreditación para la acupuntura y la medicina oriental). Cada Estado tiene sus propias agencias de licencias y otorga diferentes títulos, que van desde "médico acupunturista" en Florida, hasta "licencia de acupunturista" en la mayoría de los Estados. La abreviatura "Dipl. CA." significa "diplomático de acupuntura" e indica que el titular es un graduado de la NCCAOM. Twenty-three states require certification of this body. Una encuesta de médicos estadounidenses en 2005 mostró que el 59% cree que la acupuntura tiene "al menos algún tipo de eficacia" en el tratamiento del dolor. En 1996, la Food and Drug Administration cambió el estatus de las agujas de acupuntura de dispositivos médicos de "clase III" a dispositivos médicos de "clase II" , lo que implica que las agujas se consideran seguras y efectivas cuando son usadas apropiadamente por profesionales con licencia. A partir de 2004, casi el 50% de los estadounidenses inscritos en los planes de seguro médico del empleador también están cubiertos por tratamientos de acupuntura. En Columbia Británica, la práctica de la acupuntura y la medicina china ha sido regulada profesionalmente desde 1996, por el CTCMA. En Ontario, la práctica de la acupuntura está ahora regulada por la Ley de Medicina Tradicional China (2006, S. O. 2006, Capítulo 27). El Gobierno está estableciendo un colegio cuyo mandato será supervisar la aplicación de las políticas y reglamentos relacionados con la profesión. La acupuntura se convirtió en una profesión de salud registrada con la Agencia Australiana de regulación de profesionales de la salud (AHPRA) en julio de 2012. Antes, Victoria era el único estado en Australia con una lista oficial de registro Gubernamental para la acupuntura (Chinese Medicine Registration Board of Victoria, Cmbv). En 2012, el CMBV se convirtió en la Junta de Medicina China de Australia y actualmente está en el proceso de establecer esquemas de calificación para la profesión en colaboración con AHPRA. La acupuntura no es una profesión de salud regulada. La Corporación de Compensación de accidentes del seguro estatal reembolsa los tratamientos de acupuntura realizados por trabajadores de la salud regulares y algunos acupunturistas tradicionales y "laicos" que pertenecen a asociaciones profesionales voluntarias.

La elección de la medicina alternativa como reemplazo de la atención médica estándar moderna puede resultar en la inadecuación del diagnóstico, o tratamiento, de las condiciones para las cuales la medicina moderna tiene una solución más efectiva. Al igual que con otras medicinas alternativas, el personal deshonesto o inexperto también podría hacer que los pacientes agoten sus recursos financieros para buscar tratamientos ineficaces. Los códigos de conducta dictados por organizaciones acreditadas, como la Comisión Nacional de certificación de Acupuntura y medicina Oriental, requieren que los profesionales realicen "envíos oportunos a otros profesionales de la salud si es apropiado" . La comunidad científica ha reiterado repetidamente que las "suposiciones" en las que se basa la acupuntura carecen completamente de valor científico. El NCAHF (National Council Against Health Fraud), en 1990, publicó un estudio según el cual "la investigación durante los últimos veinte años no ha demostrado que la acupuntura sea efectiva contra cualquier enfermedad" , y que "los efectos percibidos de la acupuntura son probablemente causados por una combinación de expectativa, sugerencia, revulsiona, aire acondicionado y otros mecanismos psicológicos" . En pocas palabras, es probable que muchos de los efectos beneficiosos percibidos sean causados por cambios en el estado de ánimo, el efecto placebo y la falacia regresiva. Sin embargo, los investigadores destacaron que este mecanismo debería estudiarse aún mejor, para comprender todas las implicaciones a nivel neuroendocrino. Según una investigación llevada a cabo por la neurobióloga Maiken Nedergaard y sus colaboradores en el Centro Médico de la Universidad de Rochester y publicada en la revista Nature Neuroscience, la acupuntura actuaría promoviendo la liberación en los tejidos afectados de adenosina, que entra en relación con las señales de dolor en el cerebro. La acupuntura es una técnica mínimamente invasiva. El grupo de estudio de los Institutos Nacionales de salud, una institución pública estadounidense para la Investigación Médica, emitió la siguiente declaración con respecto a los riesgos asociados con la acupuntura: "los efectos secundarios adversos de la acupuntura son extremadamente pequeños y ciertamente menores que los tratamientos convencionales." Hay acuerdo general en que la acupuntura es segura cuando es administrada por operadores calificados utilizando agujas estériles y que presenta un riesgo muy bajo de efectos secundarios graves. Sin embargo, dado que en la acupuntura las agujas penetran en la piel, siguen siendo procedimientos invasivos y, por lo tanto, no sin riesgo. Las lesiones son raras entre los pacientes tratados por profesionales capacitados en ciertos países. Incluso la OMS ha publicado un documento sobre los riesgos clínicos y la práctica correcta de la acupuntura: se mencionan los riesgos infecciosos, especialmente si ha utilizado las agujas, multipropósito que no se han esterilizado correctamente, y luego pueden transferir infecciones, como el VIH o la hepatitis, y el riesgo de hematoma siguiendo las estructuras accidentales, circulatorio, que puede suceder especialmente si no indicaciones sobre la profundidad y el ángulo de la infusión A veces, las agujas deben ser estériles y desechables por ley; en algunos países, las agujas se pueden reutilizar si primero se vuelven a esterilizar, por ejemplo, en autoclaves. Cuando las agujas están contaminadas, el riesgo de infección bacteriana u otra infección de la sangre aumenta, Como sucede con la reutilización de cualquier tipo de aguja. La gran mayoría de los eventos adversos de acupuntura son eventos menores y se estima que ocurren en aproximadamente 7 a 12% de los tratamientos, tanto en adultos como en niños. Los más comúnmente reportados se refieren al lugar de inserción de la aguja: sangrado menor (3%), hematoma (2-3%) y dolor punzante (hasta 3%). El mareo se reporta en aproximadamente el 1% de los tratamientos. Los eventos adversos graves son extremadamente raros, del orden de 5 casos de 1 millón y generalmente son provocados por acupunturistas mal entrenados o sin licencia. Con frecuencia son causados por un error médico, y son extremadamente raros y variados: los más comunes son las infecciones causadas por agujas, no estériles y lesiones por la colocación incorrecta de las agujas, como la mordedura de una estructura importante, o daño nervioso. La mayoría de los casos ocurren en Asia, probablemente reflejando el alto número de tratamientos realizados, o un número relativamente mayor de acupunturistas mal entrenados. Una revisión sistemática en 2010 calculó que la acupuntura, en los años analizados, se relacionó con un número de muertes igual a 86, más comúnmente debido al neumotórax. Las enfermedades infecciosas notificadas desde 1970 incluyen infecciones bacterianas (50 casos) y hepatitis B (más de 80 casos). Aunque muy raramente, en la práctica las lesiones son posibles, por la inserción demasiado profunda de la aguja, a cualquier sitio del cuerpo, incluyendo el cerebro, los nervios, los riñones o el corazón. Muchos de los eventos adversos graves no son inherentes a la acupuntura, sino causados por malas prácticas (como punciones inadecuadas o agujas no estériles), y esta puede ser la razón por la que estas complicaciones no se detectan en encuestas de acupunturistas debidamente capacitados.

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